Geen adhesieve tandheelkunde tot 1 week na bleken

Materiaalkunde

De hechtsterkte van composiet aan gebitselementen die kort tevoren zijn gebleekt, is verlaagd. Een klinisch onderzoek, uitgevoerd in Brazilië, had ten doel vast te stellen hoelang het duurt totdat de hechtsterkte weer op het normale niveau komt na bleken.
Bij 20 proefpersonen werden at random stukjes tandglazuur en dentine bevestigd op de buccale zijde van de premolaren en molaren in de bovenkaak. De gebitselementen, inclusief de aangebrachte stukjes, werden 1 week later gebleekt met 35% waterstofperoxide.
Direct na de procedure, en na 7, 14 en 21 dagen werden deze stukjes glazuur en dentine verwijderd en gebruikt voor het bepalen van de afschuifsterkte van composiet. Het bleek dat de afschuifsterkte voor composiet 7 dagen na bleken was genormaliseerd.
Het is daarom onverstandig om direct na bleken de gebitselementen door middel van adhesieve tandheelkunde te restaureren.

(De resultaten van het onderzoek worden uitgebreider besproken in de rubriek Excerpten van het juninummer van het Nederlands Tijdschrift voor Tandheelkunde.)

Abstract
Background: The authors conducted an in situ study of the influence of various time intervals after tooth bleaching with 35% hydrogen peroxide on the bond strength of resin-based composite restorations.

Methods: After selecting 20 participants, the authors randomly fixed enamel and dentin blocks onto the buccal surfaces of posterior maxillary teeth 1 week before performing tooth bleaching with 35% hydrogen peroxide. After the bleaching treatment, they removed one block of dentin or enamel and prepared it for the bond strength tests according to these time intervals: no bleaching treatment (controls), immediately after bleaching, 7 days after bleaching, 14 days after bleaching and 21 days after bleaching.
Results: The analysis of variance and Tukey test showed significant differences between times (P < .05), and shear bond strength values of resin-based composite to enamel and dentin were lower immediately after the bleaching treatment. Conclusions: The authors found that 35% hydrogen peroxide reduces the bond strength to enamel and dentin and that it is necessary to wait 7 days before performing adhesive restorative procedures. Clinical implications: The results of this study suggest that clinicians should allow 7 days to elapse after completion of in-office bleaching with 35% hydrogen peroxide before placing adhesive restorations. Bittencourt ME, Trentin MS, Linden MS, et al. Influence of in situ postbleaching times on shear bond strength of resin-based composite restorations. J Am Dent Assoc 2010; 3: 300-306.